鼻の症状 NASAL SYMPTOMS
このような症状はございませんか？
- 鼻水
- 鼻詰まり
- くしゃみ
- 鼻血
- 嗅覚障害
- 顔面の圧迫感や痛み
- においの異常（嗅覚の変化）
- 鼻のかゆみ
代表的な耳の疾患
アレルギー性鼻炎
アレルギー性鼻炎は、花粉やハウスダスト、ダニ、カビ、ペットの毛などのアレルゲン（抗原）が鼻の粘膜を刺激し、免疫反応を引き起こすことで発症します。種類としては、季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）と通年性アレルギー性鼻炎（ダニ・ハウスダストなどが原因で一年中症状が続く）に分けられます。
花粉症は、スギやヒノキなどの花粉が原因で起こるアレルギー性の鼻炎や結膜炎のことです。免疫システムが花粉を異物と認識し、過剰に反応することで症状が引き起こされます。主に春（スギ・ヒノキ）や秋（ブタクサ・ヨモギ）に多く見られますが、地域や花粉の種類によっては一年中症状が続くこともあります。
- ［ 症状 ］
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- くしゃみが続く
- 透明な鼻水が大量に出る
- 鼻づまりがひどい
- 目や喉のかゆみを伴うことがある
- 鼻の奥がムズムズする
- 検査
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- 鼻鏡検査
- 医師が耳鼻粘膜の腫れや色を確認します。
- 血液検査（特異的IgE検査）
- アレルギーの原因を特定します。
- 治療
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- 薬物療法
- 抗ヒスタミン薬（くしゃみ・鼻水を抑える）、ステロイド点鼻薬（鼻づまりを改善）、抗ロイコトリエン薬（鼻づまりに有効）などを使用します。
- 生活習慣の改善
- 室内の掃除をこまめに行い、ダニやホコリを減らしましょう。マスクや空気清浄機を活用する、花粉の時期は窓を開けすぎないといった対策も有効です。
アレルギー性鼻炎は、適切な治療と予防で症状をコントロールできます。つらい症状が続く場合は、お気軽にご相談ください。
鼻出血
鼻血の多くはキーゼルバッハ部位（鼻の入り口付近の粘膜）からの出血で、これは毛細血管が密集しているため、少しの刺激でも出血しやすいのが特徴です。
主な原因として、鼻を強くこする、アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎による炎症、乾燥や刺激による粘膜のダメージ、高血圧による血管のもろさ、血液の病気や服薬（抗凝固薬・抗血小板薬）などがあります。
- ［ 症状 ］
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- 片側または両側の鼻から血が出る
- 血の混じった鼻水が出る
- 血液が鼻から喉に垂れて、口から出血しているように見えることもある
- 検査
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- 鼻鏡検査
- 出血部位の確認を行います。
- 血液検査
- 血液の病気や異常がないか調べます。
- 内視鏡検査
- 鼻の奥の出血源を詳しく調べます。
- 治療
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- 止血処置
- 圧迫止血、止血剤塗布などを行います。
- 高血圧や血液疾患の治療
- 基礎疾患がある場合は、そちらの治療も行います。
- 鼻の保湿
- 加湿やワセリン塗布をすることで、鼻腔内の乾燥を防ぎます。
鼻血は多くの場合、簡単な処置で止まりますが、頻繁に起こる場合や大量出血する場合は、詳しい検査が必要です。気になる方はご相談ください。
副鼻腔炎
副鼻腔炎は、鼻の奥にある「副鼻腔」という空洞に炎症が起こる病気です。風邪やアレルギー性鼻炎が原因で細菌やウイルスが入り込み、粘膜が腫れて膿が溜まることで発症します。種類としては、風邪などが原因で一時的に炎症が起こる「急性副鼻腔炎」、と、3か月以上症状が続く「慢性副鼻腔炎（蓄膿症）」があります。
- ［ 症状 ］
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- 鼻づまり、鼻水（黄色や緑色の粘り気のある鼻水）
- 鼻や頬の痛み、重い感じ
- 頭痛や額の痛み
- 痰が絡む咳（特に夜間に悪化しやすい）
- においを感じにくい（嗅覚障害）
- 発熱や倦怠感
- 検査
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- 鼻鏡検査、内視鏡検査
- 鼻腔内の炎症や膿の有無を確認します。
- CT検査
- 副鼻腔に膿が溜まっているか確認します。
- 細菌培養検査
- 重症化した場合、適切な抗菌薬を選択するために実施します。
- 治療
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- 薬物療法
- 抗生剤（細菌感染が疑われる場合）、抗炎症薬（炎症や痛みを和らげる）、点鼻薬（鼻づまりの改善）、去痰薬（膿や痰を排出しやすくする）などを使用します。
- 鼻洗浄（ネブライザー治療）
- 生理食塩水などで鼻を洗浄し、膿を排出します。
- 手術療法（慢性副鼻腔炎が重症の場合）
- 内視鏡を使った手術で副鼻腔の通りを改善します。
副鼻腔炎は放置すると慢性化し、治りにくくなることがあります。鼻づまりや黄色い鼻水が続く場合は、早めにご相談ください。
嗅覚障害
嗅覚障害は、においを感じる「嗅覚神経」や「鼻の粘膜」の異常によって起こります。主な原因には鼻の病気（副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、鼻ポリープ など）、風邪やウイルス感染（インフルエンザ、COVID-19 など）、加齢による嗅覚の低下、頭部外傷（嗅覚神経の損傷）、神経疾患（パーキンソン病、アルツハイマー病 など）などがあります。
- ［ 症状 ］
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- においを感じにくい、または全く感じない（嗅覚低下・嗅覚消失）
- においが違って感じる（異臭症）
- 本来ないにおいを感じる（幻臭）
- 検査
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- 鼻鏡、内視鏡検査
- 鼻の粘膜や嗅覚神経の状態を確認します。
- CT検査
- 副鼻腔や脳の異常を確認します。
- 治療
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- 薬物療法
- ステロイド点鼻薬（炎症を抑える）、抗ヒスタミン薬（アレルギーが原因の場合）、漢方薬などを使用します。
- 鼻の治療
- 副鼻腔炎・ポリープの治療を行います。
- 嗅覚リハビリテーション
- においを繰り返し嗅ぐ訓練を行います。
- 手術
- 鼻ポリープや腫瘍が原因の場合、手術も検討されます。
嗅覚障害は、適切な治療で回復することがあります。においを感じにくいと感じたら、早めにご相談ください。